El
enfoque de género en salud viene a demostrar que mujeres, hombres y personas de
identidades diversas no viven la salud de la misma manera. No se trata solo de
diferencias biológicas, sino de cómo los roles sociales, las expectativas
culturales y las desigualdades influyen en la salud, el acceso a servicios y
los resultados sanitarios.
En
tabaquismo ocurre este fenómeno también y a la hora de abordarlo es fundamental
tener en cuenta distintos aspectos.
Las
diferencias biológicas, sociales, culturales, económicas y conductuales afectan
el inicio, mantenimiento y abandono del consumo. Ignorar estas diferencias
puede reducir la eficacia de las intervenciones.
Actualmente,
según datos del Ministerio de Sanidad, la prevalencia en mujeres es algo
inferior que en hombres [1], 13’3% respecto al 20% en hombres.
En
cuanto a las diferencias fisiológicas, resultados de estudios de neuroimagen
sugieren que fumar activa más los circuitos de recompensa en los hombres que en
las mujeres. Estas tienden a fumar más por regulación emocional y presentan
mayor craving inducido por estrés. [2]
Respecto
a los tratamientos farmacológicos, se ha observado que la vareniclina tiene
mayor eficacia en el corto y mediano plazo (a 3 y 6 meses) entre las mujeres
que fuman. Sin embargo, los índices de cesación son similares para hombres y
mujeres a un año cuando usan vareniclina. En contraste, una combinación de
vareniclina y bupropión fue menos eficaz para dejar de fumar entre las mujeres
que entre los hombres [3]
Así,
el abordaje al tabaquismo debe enfocarse según el perfil de la persona a la que
se esté ayudando.
Si
hablamos de la investigación, hay que remarcar que el enfoque de género es
insuficiente en este ámbito.
Un
análisis de 43 estudios (York University, BMJ Tobacco Control, 2025) reveló que
solo 5 estudios evaluaron impactos diferenciados por género en políticas de
control. La mayoría sigue usando comparaciones binarias básicas, sin integrar
factores sociales o culturales, lo que limita la eficacia de las estrategias de
salud pública. [4]
Una
falta de análisis de género en la investigación en tabaquismo significa que
podríamos estar perdiendo estrategias importantes que tengan en cuenta los
comportamientos de género que podrían ayudar a los fumadores a dejar de fumar.
Un
análisis más amplio (Global Strategy Lab, 2025) confirma que la mayoría de las
políticas siguen siendo ciegas al género, ignorando determinantes sociales,
laborales, económicos y culturales que modifican el consumo en cada grupo.
Un
paso adelante sería superar la simple dicotomía hombre/mujer e incluir
poblaciones de género diverso, como recomiendan evaluaciones de 2025‑2026.
[academic.oup.com]
Como
conclusión:
-
Las
intervenciones basadas en evidencia sin perspectiva de género corren el riesgo
de ser menos eficaces y perpetuar inequidades. Se requiere minimizar la
“ceguera de género”.
-
Las
mujeres requieren abordajes más personalizados.
-
La
integración del enfoque de género en políticas MPOWER y programas sigue siendo
una gran necesidad, pese a ser determinante clave en el éxito de las
intervenciones.
-
Aplicar
un enfoque de género permite diseñar políticas sanitarias más justas, capacitar
al personal de salud para evitar sesgos, crear servicios adaptados a las
necesidades reales de cada grupo y garantizar la inclusión en la investigación
a todas las poblaciones.
El
enfoque de género en tabaquismo es imprescindible para mejorar la
eficacia de los programas de cesación y reducir inequidades. Integrar el
enfoque de género no es opcional, sino una condición para lograr
resultados efectivos y sostenibles en el control del tabaquismo.
[2]
Cosgrove KP, Wang S, Kim S-J, et al. Sex differences in the brain’s dopamine
signature of cigarette smoking. J Neurosci Off J Soc Neurosci. 2014;34(50):16851-16855.
doi:10.1523/JNEUROSCI.3661-14.2014. Sex differences in the brain's
dopamine signature of cigarette smoking - PubMed
[3]
Rose JE, Behm FM. Combination treatment with varenicline and bupropion in an
adaptive smoking cessation paradigm. Am J Psychiatry. 2014;171(11):1199-1205.
doi:10.1176/appi.ajp.2014.13050595 Combination treatment with varenicline
and bupropion in an adaptive smoking cessation paradigm - PubMed
